Inscription

Étape 1 : Fiche de pré-inscription famille

* Champs obligatoires

Informations générales

*Civilité

Madame
Monsieur

*Nom

*Prénom

*Adresse

*Téléphone

*Email

Informations financières

*Régime (CAF, MSA, SNCF, autres...)

Nom allocataire

Prénom allocataire

N° allocataire

Département CAF

Nombre d'enfants à charge

Nombre d'enfants total

Nombre de part

*Revenus annuels N-2 (Salaires, CAF, Chômage, RSA, ... inclus) *

* Au moment de l'inscription, votre avis d'imposition N-2 est obligatoire. À défaut le tarif plafond sera appliqué.

Parent 1

*Civilité

Madame
Monsieur

*Nom

*Prénom

Nom de naissance

*Adresse

*Téléphone

Téléphone 2

*Email

Date de naissance

Situation familiale

Numéro Sécurité Sociale

*Profession

*Employeur

Adresse employeur

Téléphone travail

Parent 2

Civilité

Madame
Monsieur

Nom

Prénom